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邵阳初中生打篮球意外身故 民生人寿赔付26万

时间:2016-07-25 来源:邵阳市保险行业协会

  近日,民生保险湖南分公司完成了成立以来个险条线最大一起赔付案,赔额为265232余元。
  2013年民生保险邵阳中支客户王先生为其儿子,购买了“民生富贵齐添两全保险(分红型)”、“民生附加康馨额外给付重大疾病保险”两款产品。两年后,王先生再为其投保我司“民生康禧意外身故定期寿险”,保额分别为22万元、20万元、6万元。
  2016年4月意外从天而降。王先生年仅14岁的儿子在学校玩篮球时,被碰撞后突然倒地抽搐并昏迷,被送往医院紧急救治。几日后,王先生儿子抢救无效身故。民生保险业务员获悉后,在陪伴安慰王先生之余,积极协助其进行保险理赔。
  2016年5月,民生保险湖南分公司理赔工作人员,接到王先生仅关于“民生康禧意外身故定期寿险”产品的理赔申请后,立即启动理赔。民生保险理赔人员在分析王先生提供的理赔资料时,发现除了王先生自己提出的身故理赔外,另存在可获赔疑点。资料显示,王先生儿子入院期间因深度昏迷使用了呼吸机,但是否能达到“民生附加康馨额外给付重大疾病保险”产品赔付要求尚需进一步调查。
  “作为民生保险一员,要执着不懈地服务,不断反推理赔流程,完善流程,尽可能缩短理赔周期,并确保客户利益。”民生保险湖南分公司总经理卞东升获悉此事后强调说。
  理赔人员主动协助王先生家人寻找理赔理由:通过走访治疗王先生儿子的新邵县人民医院、就读学校、同业排查等,与老师、主治医生等沟通,翻阅上百页住院记录,核实了王先生儿子意外事故的真实性、确认了王先生儿子哥斯拉评分和呼吸机使用时间。经调查确认,王先生儿子因疾病致死可能性大,但前期调查与病例显示,其存在意外事实,民生康禧意外身故定期寿险产品理赔条件不足,进行协议赔付;符合“民生附加康馨额外给付重大疾病保险”赔付要求。
  经民生保险总公司审核,最终做出赔付265232余元的理赔决定,其中,康馨额外给付重大疾病赔付20万元、康禧意外身故协议赔付2万元、民生富贵齐添两全保险分红型给付45232元。据悉,理赔款已成功汇至受益人账户。
  据了解,王先生妻子此事后也需住院治疗,理赔款的及时给付,为其提供了强大的经济保障。
  
  

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